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Os mecanismos pelos quais a doença celíaca não tratada poderia afectar a fertilidade não são bem compreendidos, mas existem muitas teorias razoáveis.

Fertilidade

Estudos mostram que as mulheres com doença celíaca não são mais predispostas a problemas de fertilidade do que as mulheres da população em geral. As únicas excepções foram as mulheres diagnosticadas com a doença celíaca entre os 25 e 29 anos de idade. Neste grupo, os problemas de fertilidade eram 41% mais elevados do que os das mulheres do mesmo grupo que não tinham doença celíaca.

Estudos mostram que a maioria das mulheres com doença celíaca que têm uma dieta sem glúten não parece ter um risco mais elevado de infertilidade do que as mulheres sem doença celíaca.

Existem várias teorias de que a doença celíaca não tratada ou não diagnosticada afecta a fertilidade:

  • Se tiver doença celíaca e não seguir uma dieta livre de glúten, pode ser deficiente em ácido fólico, ferro, zinco, e selénio. Isto acontece porque não absorve estes nutrientes dos alimentos devido a danos no revestimento do intestino. Estes nutrientes são essenciais para uma vida reprodutiva saudável.
  • Existe um processo inflamatório sistémico crónico que afecta a reprodução a muitos níveis. A inflamação pode teoricamente afectar a qualidade dos ovos ou a capacidade do endométrio de permitir a implantação de um ovo.
  • Os anticorpos celíacos produzidos na doença celíaca não tratada podem ter uma influência negativa nas fases iniciais da gravidez.
  • As mulheres com doença celíaca podem ser férteis durante um período de tempo mais curto porque a menstruação ocorre mais tarde, e a menopausa instala-se mais cedo. Pode ser devido a níveis hormonais reduzidos ou porque as mulheres com doença celíaca não diagnosticada podem ter um índice de massa corporal inferior.

Complicações da gravidez e do parto

As mulheres diagnosticadas com doença celíaca que têm uma dieta sem glúten não têm um risco acrescido de gravidez ou complicações no parto em comparação com as mulheres sem doença celíaca.

No caso de mulheres com doença celíaca não diagnosticada ou não tratada, há um risco muito baixo de ter um parto prematuro e um baixo peso à nascença.

Anomalias congénitas

As anomalias congénitas, também conhecidas como defeitos congénitos, podem ocorrer durante o desenvolvimento do bebé no útero. Estudos mostram que não há um risco significativamente aumentado de malformações congénitas em crianças nascidas por mulheres diagnosticadas com doença celíaca, em comparação com mulheres sem doença celíaca.

Recomenda-se que as mulheres que sofrem de infertilidade inexplicada ou abortos repetidos sejam testadas para a doença celíaca, mesmo que não haja outros sintomas. Se for diagnosticada a doença celíaca, o tratamento é uma dieta sem glúten para toda a vida.

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